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POLITEATRONUOVO
Uroginecologia
L'uroginecologia è una branca della ginecologia che studia l'incontinenza/urgenza urinaria e il prolasso genitale.
Mediante la visita, lo specialista evidenza eventuali deficit anatomo - funzionali delle strutture che costituiscono il pavimento pelvico e che sono alla base delle manifestazioni cliniche
Dopo un attento percorso diagnostico, che include esami specifici come ad esempio lo studio urodinamico, la paziente sarà indirizzata, a seconda dei casi, ad un trattamento conservativo di tipo farmacologico e/o riabilitativo oppure chirurgico.
Studio Urodinamico
Che cos'è lo studio Urodinamico?
Lo Studio Urodinamico studia il funzionamento dell’apparato urinario durante la minzione.
Indicazioni
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ostruzione delle vie urinarie,
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l’iperattività del muscolo vescicale o detrusore,
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l’ipoattività detrusoriale,
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i disturbi funzionali di ipoattività o iperattività dei meccanismi uretrali che sottendono alla incontinenza urinaria.
Come si esegue?
Per le valutazioni cistomanometriche e profilometriche, il paziente viene prevalentemente posto in posizione supina o semi-ortostatica (con le gambe modicamente sollevate su appositi gambali).
Un piccolo catetere diagnostico, flessibile, viene delicatamente introdotto nell’uretra e risale sino a raggiungere la vescica che verrà poi progressivamente distesa (con soluzione fisiologica) così da poterne valutare le variazioni tensorie e le percezioni soggettivamente trasmesse ai diversi gradi di riempimento; un piccolo catetere posizionato entro l’ampolla rettale potrà consentire di sottrarre le pressioni “addominali” e di ottenere una corretta determinazione delle tensioni “detrusoriali” (entrambi i cateteri vengono lubrificati prima dell’inserimento con crema anestetica); successivamente si eseguirà uno studio pressione/flusso (con paziente in ortostatismo). La durata dell’esame è di circa 30-60 minuti e si svolge nel maggior rispetto possibile della sua privacy. Dopo l’esame potrà comparire fastidio per 1-2 gg, è opportuno bere abbondantemente acqua nelle successive 24 ore.
La preparazione all'esame
In preparazione allo studio uro dinamico non è necessario il digiuno, è richiesta una terapia antibiotica da assumere la sera precedente l’esame e il mattino stesso; in caso di incontinenza fecale o stipsi si consiglia esecuzione di un microclisma la sera precedente.
Si ricorda di portare il giorno dell’esame tutta la documentazione medica in possesso, esame urine ed urocoltura recenti e negativi per infezione, eventuale diario minzionale e questionario sulla funzionalità vescicale.
Quali sono le possibili complicanze?
Essendo una procedura invasiva, vi sono possibili complicanze (peraltro rare ed in soggetti con particolari predisposizioni), rappresentate principalmente da lesioni-escoriazioni dell’uretra, da uretrorragia, infezione e ritenzione acuta di urina.
Manifestazioni tipo pollachiuria (aumento della frequenza minzionale), bruciore minzionale, urgenza minzionale, incontinenza urinaria, sono generalmente temporanee e facilmente risolvibili.
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